Le calcium est un élément chimique de symbole Ca et de numéro atomique 20. Il appartient au groupe des métaux alcalino-terreux dans le tableau périodique des éléments.

Le calcium est indispensable à la vie et joue un rôle vital dans de nombreux processus biologiques

1. Santé Osseuse : Le rôle le plus connu du calcium est dans la formation et le maintien de la santé des os et des dents. Il constitue l’élément principal de la structure osseuse, contribuant à la solidité et à la densité osseuses.

2. Fonction Musculaire : Le calcium est crucial pour la contraction musculaire. Lorsqu’un signal nerveux atteint les muscles, le calcium est libéré dans les cellules musculaires, déclenchant ainsi la contraction musculaire. Cela inclut non seulement les muscles squelettiques, utilisés pour le mouvement, mais aussi le muscle cardiaque, essentiel pour le bon fonctionnement du cœur.

3. Transmission Nerveuse : Le calcium est impliqué dans la transmission des signaux nerveux à travers le système nerveux. Il agit comme un messager entre les neurones, aidant à la libération de neurotransmetteurs qui permettent la communication entre les cellules nerveuses. Cela est essentiel pour des fonctions telles que la pensée, la mémoire, le mouvement musculaire et la perception sensorielle.

4. Coagulation Sanguine : Le calcium est nécessaire à la coagulation sanguine. Il joue un rôle dans la formation de fibrine, une protéine essentielle à la formation de caillots sanguins qui arrêtent les saignements en cas de blessure.

5. Régulation Cellulaire : Le calcium régule de nombreux processus cellulaires, y compris la division cellulaire, la sécrétion de diverses hormones et enzymes, ainsi que la perméabilité des membranes cellulaires.

6. Régulation de la Pression Artérielle : Des études suggèrent que le calcium peut aider à réguler la pression artérielle. Il interagit avec d’autres minéraux comme le potassium et le magnésium pour maintenir une tension artérielle saine.

L’organisme ne peut pas produire de calcium par lui-même, il doit donc être obtenu à partir de l’alimentation. Les sources alimentaires riches en calcium comprennent les produits laitiers tels que le lait, le fromage et le yaourt, ainsi que les légumes à feuilles vertes, les amandes, les sardines en conserve avec les arêtes, le tofu et les aliments enrichis comme les céréales et les jus de fruits.

Un déséquilibre du calcium dans l’organisme peut entraîner divers symptômes, qui peuvent varier en fonction de la gravité de l’excès ou de la carence en calcium. Voici quelques symptômes courants associés à un déséquilibre calcique :

1. Symptômes de l’hypocalcémie (carence en calcium) :
– Crampes et spasmes musculaires
– Engourdissements et picotements : Des sensations de picotements, de fourmillements ou d’engourdissements dans les extrémités peuvent survenir en raison de la contraction des nerfs.
– Fatigue : La faiblesse et la fatigue peuvent être ressenties.
– Irritabilité et anxiété : Les fluctuations du calcium peuvent influencer les niveaux de neurotransmetteurs, affectant ainsi l’humeur.
– Convulsions : En cas de carence sévère en calcium, des convulsions peuvent survenir.

2. Symptômes de l’hypercalcémie (excès de calcium) :
– Polyurie (mictions fréquentes) par augmentation de la production d’urine.
– Soif excessive
– Constipation par diminution de la motilité intestinale
– Fatigue et faiblesse musculaire
– Troubles digestifs : Des nausées, des vomissements et une perte d’appétit peuvent survenir.
– Confusion et troubles cognitifs : L’hypercalcémie peut affecter la fonction cérébrale, avec une confusion mentale, une désorientation et des troubles de la mémoire.

Il est important de noter que les symptômes spécifiques peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente du déséquilibre calcique, ainsi que de la gravité de la condition. Dans tous les cas, si vous ressentez des symptômes qui pourraient être liés à un déséquilibre calcique, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

L’absorption et l’excrétion du calcium dans l’organisme sont des processus régulés et complexes qui impliquent plusieurs organes et systèmes. Voici un aperçu de ces processus :

Absorption du Calcium :
L’absorption du calcium se produit principalement dans l’intestin grêle, principalement dans la partie supérieure appelée duodénum. Elle est régulée par plusieurs facteurs, notamment la vitamine D, les hormones parathyroïdiennes et la calcitonine.

Excrétion du Calcium :
L’excrétion du calcium se produit principalement par les reins, bien que de petites quantités puissent également être excrétées par les selles. Le calcium est filtré à travers les glomérules des reins dans l’urine. Seule une petite quantité de calcium filtré est excrétée dans l’urine, le reste étant réabsorbé par les tubules rénaux pour être renvoyé dans la circulation sanguine.
La réabsorption est régulée par plusieurs facteurs, notamment la PTH et la vitamine D.
En résumé, l’absorption et l’excrétion du calcium sont des processus dynamiques et régulés qui garantissent un équilibre approprié de ce minéral vital dans l’organisme. Tout déséquilibre peut avoir des conséquences sur la santé osseuse et d’autres fonctions physiologiques. Chez les patients atteints d’hypoparathyroïdie, on cherchera à optimiser l’absorption de calcium tout en réduisant son excrétion pour éviter les effets secondaires (calculs rénaux par exemple).

L’équilibre calcique dans l’organisme peut être évalué par plusieurs méthodes de test.

1. Analyses sanguines :
Calcémie : Il s’agit de mesurer la concentration de calcium dans le sang. Des niveaux normaux de calcium dans le sang se situent généralement entre 85 et 102 milligrammes par litre (mg/L).
Phosphatémie : le calcium et le phosphate sont étroitement liés.

2. Tests urinaires :
Calciurie : Ce test mesure la quantité de calcium excrétée dans l’urine sur une période donnée.
Rapport calcium/créatinine urinaire : Ce rapport permet de corriger les variations de concentration urinaire en fonction de la concentration de la créatinine, fournissant ainsi une mesure plus précise de l’excrétion de calcium dans l’urine.

3. Densitométrie osseuse : Cette technique d’imagerie médicale est utilisée pour évaluer la densité minérale osseuse (DMO) et la santé osseuse globale.
Tests de la fonction parathyroïdienne :
Des tests peuvent être effectués pour évaluer les niveaux d’hormones parathyroïdiennes, telles que la parathormone (PTH), qui régulent l’homéostasie calcique dans le corps.

4. Évaluation des symptômes : Les symptômes associés à un déséquilibre calcique peuvent également être pris en compte dans l’évaluation globale.
Il est important de noter que l’interprétation des résultats doit être effectuée par un professionnel de la santé.
Le maintien de la calcémie est crucial pour de nombreuses fonctions physiologiques dans l’organisme. Plusieurs facteurs peuvent influencer cet équilibre.

Éléments Favorables :
1. Apport en Calcium : Une alimentation riche en calcium est l’un des facteurs les plus importants influençant la calcémie.

2. Apport en Vitamine D : La vitamine D est essentielle pour l’absorption intestinale du calcium. Une carence en vitamine D peut entraîner une diminution de l’absorption intestinale du calcium. Les sources alimentaires de vitamine D comprennent les poissons gras (comme le saumon et le thon), les œufs et les aliments enrichis tels que le lait et les céréales.

3. Rapport Calcium/Phosphore : Le rapport entre l’apport en calcium et en phosphore dans l’alimentation peut également influencer la calcémie. Un rapport équilibré entre ces deux minéraux est important pour maintenir un équilibre calcique approprié.

4. Apport en Protéines : Les protéines peuvent influencer le métabolisme du calcium dans l’organisme. Une consommation adéquate de protéines peut favoriser la rétention de calcium dans l’organisme, tandis qu’une consommation excessive de protéines peut augmenter l’excrétion rénale de calcium, ce qui peut potentiellement affecter la calcémie.

5. Apport en Magnésium : Le magnésium est un autre minéral qui peut influencer le métabolisme du calcium. Un apport adéquat en magnésium est nécessaire pour maintenir un équilibre calcique approprié, car le magnésium est impliqué dans la régulation de l’absorption et de l’excrétion du calcium.

6. Consommation de Caféine et d’Alcool : Des niveaux élevés de caféine et d’alcool peuvent augmenter l’excrétion rénale de calcium, ce qui peut potentiellement affecter la calcémie.

7. Consommation de Sel : Une consommation excessive de sel peut augmenter l’excrétion rénale de calcium, ce qui peut potentiellement affecter la calcémie.

8. Hormone parathyroïdienne (PTH) : La PTH est une hormone produite par les glandes parathyroïdes en réponse à des niveaux de calcium sanguin bas. Elle stimule la libération de calcium des os, favorise la réabsorption du calcium par les reins et stimule la conversion de la vitamine D inactive en sa forme active, favorisant ainsi l’absorption intestinale du calcium.

9. Hormone calcitonine : La calcitonine est sécrétée par les cellules parafolliculaires de la thyroïde en réponse à des niveaux élevés de calcium sanguin. Elle diminue la résorption osseuse et favorise l’excrétion rénale du calcium, aidant ainsi à abaisser les niveaux de calcium dans le sang.

Éléments Défavorables :

1. Hypovitaminose D : Un faible taux de vitamine D peut entraîner une diminution de l’absorption intestinale du calcium, ce qui peut contribuer à une hypocalcémie (carence en calcium).

2. Maladies parathyroïdiennes : Les troubles de la glande parathyroïde, tels que l’hypoparathyroïdie (baisse de la production de PTH) ou l’hyperparathyroïdie (production excessive de PTH), peuvent entraîner des déséquilibres calciques, conduisant respectivement à une hypocalcémie ou à une hypercalcémie.

3. Consommation excessive de vitamine D ou de calcium : Une consommation excessive de suppléments de calcium ou de vitamine D peut entraîner une hypercalcémie.

4. Certains médicaments : Certains médicaments, tels que les diurétiques thiazidiques, les glucocorticoïdes et certains traitements hormonaux, peuvent affecter les niveaux de calcium dans le sang et contribuer à des déséquilibres calciques.

5. Le stress : Il existe un lien entre la calcémie et le stress. Les hormones du stress, telles que le cortisol, peuvent influencer le métabolisme du calcium dans l’organisme.

Lorsqu’une personne est soumise à un stress, d’ordre physique ou émotionnel, le corps réagit en libérant des hormones telles que le cortisol, qui sont sécrétées par les glandes surrénales. Le cortisol peut affecter le métabolisme du calcium en augmentant la résorption osseuse, c’est-à-dire la libération de calcium des os dans le sang. Cela peut entraîner une augmentation des niveaux de calcium dans le sang, contribuant potentiellement à une hypercalcémie (excès de calcium).

Mais il peut aussi interférer avec l’absorption intestinale du calcium en la diminuant et contribuer ainsi à une hypocalcémie (carence en calcium).

Il est important de noter que le lien entre le stress et la calcémie peut varier en fonction de plusieurs facteurs, y compris la durée et la sévérité du stress, la santé globale de l’individu et d’autres facteurs environnementaux et génétiques. En outre, d’autres hormones de stress et neurotransmetteurs, tels que l’adrénaline et la noradrénaline, peuvent également jouer un rôle dans la régulation du métabolisme du calcium en réponse au stress.

Un excès de calcium dans l’organisme, appelé hypercalcémie, peut avoir plusieurs conséquences sur la santé. Ses effets dépendent de la gravité de l’hypercalcémie ainsi que de la rapidité avec laquelle elle se développe. Voici quelques-unes des conséquences possibles d’un excès de calcium :

1. Problèmes rénaux : L’hypercalcémie peut entraîner une augmentation de l’excrétion de calcium par les reins, ce qui peut augmenter le risque de formation de calculs rénaux . Ces calculs peuvent provoquer des douleurs rénales, des infections urinaires et d’autres complications rénales.

2. Troubles gastro-intestinaux : Un excès de calcium peut entraîner des problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, constipation, perte d’appétit et douleurs abdominales.

3. Problèmes osseux : Bien que le calcium soit nécessaire à la santé osseuse, un excès de calcium peut en fait affaiblir les os. Une hypercalcémie chronique peut augmenter la résorption osseuse, ce qui signifie que le calcium est libéré des os dans la circulation sanguine, affaiblissant ainsi la densité osseuse et augmentant le risque de fractures.

4. Troubles neurologiques : L’hypercalcémie peut affecter le système nerveux central, entraînant des symptômes tels que confusion, léthargie, faiblesse musculaire, troubles de la mémoire, irritabilité et dépression. Dans les cas graves, elle peut même entraîner des convulsions ou un coma.

5. Troubles cardiaques : Une hypercalcémie sévère peut affecter le rythme cardiaque et la contractilité cardiaque, pouvant entraîner des palpitations, une arythmie cardiaque et dans certains cas, une insuffisance cardiaque.

6. Problèmes rénaux : L’hypercalcémie peut entraîner une diminution de la fonction rénale en interférant avec la filtration glomérulaire et en provoquant une diurèse excessive, ce qui peut entraîner une déshydratation et une perte de sodium.

7. Autres conséquences : L’hypercalcémie peut également affecter d’autres systèmes et organes dans le corps, y compris le système endocrinien (en perturbant la production et la régulation des hormones), le système immunitaire (en réduisant la réponse immunitaire), et le système digestif (en provoquant des ulcères gastriques).

Il est important de noter que les symptômes et les conséquences de l’hypercalcémie peuvent varier en fonction de la gravité de l’excès de calcium et de la durée pendant laquelle il persiste.

Nous pouvons conclure que même si l’on trouve réducteur de comparer l’hypoparathyroïdie à un problème de calcium et ne pas considérer les conséquences du déficit en parathormone, il n’en reste pas moins que ce défaut de régulation de la calcémie est loin d’être anecdotique pour nos organismes et que sa régulation est un phénomène complexe qu’on ne peut résumer à la prise de yaourts.

Article rédigé par Christelle